ん検診は、５０歳以上を対象に２年に１回、胃エックス線検査もしくは胃内視鏡検査が実施されている。胃内視鏡検査を受ければ、胃がん最大原因のピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の有無がわかり、保険適用の除菌を受ければ胃がんの発症リスクを減らすことは可能。除菌すれば「胃がんにはならない」と思いたいが、落とし穴

が加わった。今月から保険適用になったのは、治療装置を使って頭に磁気刺激を与える「ＴＭＳ療法（経頭蓋磁気刺激治療）」。米国では２００８年に認可されている治療法だ。どんなメカニズムでうつ病を治療するのか。１５年以上前からＴＭＳ療法の研究を続けてきた国内の第一人者、東京慈恵会医科大学附属病院・精神神経科の

★（２）気管支ぜんそくでは、肺への空気が通る気管支内の気道に慢性的な炎症が起きていて、アレルギーなどさまざまな刺激で気道が収縮するとぜんそく発作が起こる。治療は、気道の炎症を抑える吸入ステロイド薬をベースに、気道を広げる気管支拡張薬（吸入）などを組み合わせる薬物療法が基本。これらの薬で９割の患者が症

ルーペ（拡大鏡）を用いて病変の細部を詳しく観察する検査で、２００６年に保険適用になって急速に普及している。通常のルーペと何が違うのか。「池袋西口ふくろう皮膚科クリニック」（東京）の藤本智子院長が説明する。「ダーモスコープは光源のついた約１０倍程度の拡大鏡ですが、ルーペとは倍率が同じでも観察できる深さ

かし、インソールが有効なのは、足の病気だけではない。実際、膝痛に悩まされる「変形性膝関節症」では、保険適用でオーダーメードのインソールが処方される場合がある。どういうことなのか。「足と靴の外来」を設けている「お茶の水整形外科・機能リハビリテーションクリニック」（東京都千代田区）の銅冶英雄院長が説明す

る「舌下免疫療法」が保険適用されたことで、薬の服用がなくても症状が出ない、あるいは、軽くて済むようになった人が少しずつ増えてきた。舌下免疫療法は、微量のスギ花粉エキスを毎日舌の下に投与することで、体をスギ花粉に慣らして症状を和らげる治療法。「２０１４年に治療をスタートした患者さんにおいて、効果判定の

★（１０）骨粗しょう症で骨の中身がスカスカになり、腰の骨がつぶれてしまう「圧迫骨折（胸椎腰椎椎体骨折）」。６０代半ば以降（特に女性）で、徐々に強まる腰痛は疑った方がいい。治療は、コルセットを着けて安静（３～４週間）にする保存的治療が基本で、８～９割の患者は２～３カ月でよくなる。しかし、骨粗しょう症が

「超高額薬」として批判を浴びることもあったが、値下げを繰り返し、１１月からは当初の４分の１以下となった。ただ、海外ではほかにも高額の最先端医療が登場している。保険適用が進めば新薬を利用しやすい一方、保険財政を圧迫するというジレンマを抱える。オプジーボが登場したのは、２０１４年。当初は皮膚がんの一種で

の動きによって徐々に進みながら小腸内部を撮影する。国内では２００７年１０月から保険適用になっている。どんな患者が対象となるのか。６年前から本格的に導入している大森赤十字病院・消化器内科（東京）の千葉秀幸副部長が説明する。「検査の適応は、胃や大腸の内視鏡検査を行っても異常がみられない原因不明の消化管出

などが行われてきたが、もっと簡単に調べられる検査がある。５年前に保険適用になった「呼気一酸化窒素（ＮＯ）濃度測定」だ。具体的には、まず息を吐き切り、小さな測定器から伸びたフィルタを口にくわえて、深く息を吸う。次に、フィルタをくわえたまま１０秒間ゆっくりと息を吐く。このとき息を吐く速さは、機器のディス

ある」「過去に痛い思いをした」など嫌がる人は少なくない。そんな人にうってつけなのが、内視鏡を使わないのに内視鏡に似た検査画像が得られる「大腸３Ｄ－ＣＴ検査」だ。２０１２年に保険適用になった比較的新しい検査なので、まだ実施する医療機関は限られる。どんな検査なのか。４年前から導入する赤羽中央総合病院・消

が被害を受けた場合、保険適用はされるのだろうか。豊島区のＪＲ山手線駒込駅では、ホームの屋根の一部、プラスチック製の明かり取り窓がバラバラに壊れて落下した。ＪＲ池袋駅周辺でも地面に積もるほどのひょうが降った。ゴルフボール大のひょうが音を立てて落ちてくる光景はまるでパニック映画のようだった。住宅がひょう

の４つの精神疾患でも保険適用になった。中でも有病率が１０人に１～２人と高いのが「社交（社会）不安症」。気づいていない人も多く、鬱病などを併発しやすいので注意しよう。【性格の問題ではない】社交不安症を別名でいえば「あがり症」や「対人恐怖症」。大勢の人前で、緊張して話せなくなる経験は誰でもよくあること。

ラウン（かぶせ物）の保険適用が認められた。ただし、医科で金属アレルギーと診断された人に限るのが条件。歯科治療が金属アレルギーの発症に関係する場合があるので注意しておこう。【金属がイオン化】日本人のスギ花粉症を除けば、世界で最も多いアレルギーは金属アレルギーといわれる。発症メカニズムを「目黒陳皮膚科ク