まる腰痛は疑った方がいい。治療は、コルセットを着けて安静（３～４週間）にする保存的治療が基本で、８～９割の患者は２～３カ月でよくなる。しかし、骨粗しょう症が進行していると骨が固まらず、腰の痛みが取れない場合がある。次の治療の選択肢は手術だが、従来は金属製のネジや棒などを使って骨を固定する大がかりな手

％くらいといわれる。保存的治療をしても脚の強い痛みやしびれが３カ月以上続いて、生活に支障があれば患者の希望に合わせて手術が検討される。排尿障害や筋力低下を伴う場合は、３カ月待たずとも早く手術した方がいい症例だ。椎間板ヘルニアも脊柱管狭窄症の手術と同様に、体の負担が少ない内視鏡を使った低侵襲手術が行わ

」。治療は、発症から３カ月を目安に薬物療法などで痛みの軽減を目指す。飛び出した髄核は時間の経過とともに自然縮小することもあり、８割方は保存的治療で生活に支障がない程度まで症状の改善が見込まれる。それでも症状が改善しない場合は手術が検討される。それが今年８月から治療の選択肢が１つ増えたのだ。「椎間板内

５）脊柱管狭窄症で、保存的治療を行っても効果が得られず、日常生活に支障をきたす場合には手術が検討される。最近では患者の体の負担が少ない内視鏡を使った低侵襲手術が普及している。従来の切開手術と、何が大きく違うのか。脊椎手術のほとんどを内視鏡手術で行っている「稲波脊椎・関節病院」（東京都品川区）の稲波弘

★（４）５０代以降から徐々に増える腰痛の原因となるのが「脊柱管狭窄症」だ。しかし、腰痛自体はあまり強くなく、腰から尻、さらにふくらはぎにかけて現れる脚の痛みやしびれの方がつらい。埼玉協同病院・整形外科の仁平高太郎部長が説明する。「背骨には『脊柱管』という脊髄の神経が通っているトンネルがあります。年を