数以上の人が、人生の終末期をどうすべきか、まだ決めていないのです。具体的に言うと、延命のための人工呼吸器や胃に直接穴を開けて栄養を送る胃ろう、がんなどの痛みを和らげる緩和ケアなどに関してどうするか、意思を明確にしていません。その結果、いざそうなったとき、本人も家族も、そして医療側も混乱します。ピンピ

いたことがあると思いますが、「ＱＯＤ」はまだ聞き慣れません。日本ではまだ「死の質」が問われることが少ないからです。ＱＯＬは、「終末期の延命治療に対し、それがかえって患者の人間らしい生活を奪っているのではないか。治療より、生活の質を考えるべきだ」という観点から言われはじめました。「ＱＯＤ」はその延長線

で希望するか？自分が終末期になったときの希望を、元気なうちに書面で明らかにしておくことを「リビングウイル」（以下、ＬＷ）といいます。私は日本尊厳死協会の副理事として、休日返上でＬＷの普及のため、全国を行脚する日々です。ＬＷにおいて、悩ましいのが遷延性（せんえんせい）意識障害になった場合です。今回はミ

しています。平穏死や終末期の話をすることも、たくさんあります。がん、認知症、老衰……それぞれの病態にそれぞれの終末期があり、どのような治療のやめどきと、どのようなお別れが待っているかを、なるべく具体的に話します。しかし、誰もが終末期を経て死に至るわけではありません。私たちのおよそ５％は、終末期という

さん（８８）と八巻信雄さん（８８）が相次いで亡くなり、点滴から有毒の界面活性剤が検出されたことで、その他の死亡例に対しても疑いの目が向けられている。一説には７～９月の間に約５０人が亡くなっており、その多くは寝たきりなど終末期の患者が多い４階に集中。ところが、事件発覚後は死亡者は出ていないという。５０

す。ヤクザの世界だけではなく、在宅医療の現場でも、この台詞を想起する場面が多々あります。終末期を平穏に過ごしたい患者さんにとって、知らん仏とはつまり、遠くの親族のことではないでしょうか。本人の事情と病状をよく知らんから、一見仏さまのようなふりをして綺麗事を言い続け、良いことをしたと自己満足に陥る。こ