国内で予備群も含めて約２０００万人と推計される糖尿病。高血糖状態が続くことで血管などに悪影響を及ぼし、腎不全や心筋梗塞、脳卒中といった命に関わる合併症であることはよく知られている。近年、高齢者の「フレイル」に関係が深いことも明らかになってきた。フレイルとは、加齢によって運動機能や認知機能などの予備能

てきた。血糖値が高くても病院に行っていない人は、諦めずにぜひ受診してほしい。同時に糖尿病予備群、境界型と言われた人こそ、今からぜひ病気の管理を始めてほしい理由がある。「メタボリック・メモリー」という言葉がある。この意味は簡単に言うと、体が１０年前くらいまでの血糖値の状態を覚えていて、その影響が１０年

★（４）その昔はグルメな高所得者層に多い「ぜいたく病」と考えられていた糖尿病だが、今はむしろ高所得者層のほうが発症率は低いと考えられている。アメリカではその傾向が顕著で、安価で手軽に空腹を満たせるファストフードやインスタント食品、袋菓子などのジャンクフードで１食を済ませがちな食生活を送る低所得者層の

★（３）糖質制限は賛否両論あるものの、いまなおメタボ中高年に人気のダイエット法だ。最近では、ロカボといったり低糖質といったりする、ゆるやかな糖質制限を実行している人も多いだろう。糖尿病患者の食事療法としても、糖質制限は受け入れられつつある。日本ではまだ認められていないが、アメリカ糖尿病学会では食事療

★（２）糖尿病治療の基本は、血糖をコントロールして合併症を防ぐことだ。しかし血糖の管理だけでは、心筋梗塞や脳卒中などの大血管障害は防ぎきれないことが、最近発表された大規模研究の結果によって明らかになった。これまでは、血糖に加えて、血圧や脂質も含めた統合的な治療を行うことが糖尿病の合併症予防に有効であ

の連載では、とくに糖尿病やその予備群（境界型）、さらに健康と境界型の間の状態を放置しておくと、なぜ危険なのかに焦点を当てて５回にわたり説明したい。なぜそこに焦点をあてるかというと、実はさまざまな研究結果で、いわゆる糖尿病の３大合併症と呼ばれる病気（網膜症、腎症、神経障害）や動脈硬化がもたらす心臓病や